筋膜放鬆 第一彈 (1/6)--肩胛骨

本周，尼西健康小學堂和True Fitness的幾位優秀教練一起透過F--筋膜鬆動(Fascial Manipulation)來一同內訓，我也想藉此機會也分享我們所學的。

筋膜，具有方向性的組織，共有分成三層，淺、中、深，它就像是水波一樣，若是你改變筋膜的鬆緊度，就像是在水波上丟一塊石頭一樣，往往能夠激起一個水波，但有時可能稍縱即逝，往往你需要完整處理整個身體的筋膜方向(分成六個方向)，又或者針對局部的區域完整處理六個方向的其中一個，效果更加顯著。

         這麼說可能太難懂，舉個簡單的例子好了，今天小傅在診所遇到一位伯伯，只要手抬到90度，就明顯覺得前側肩膀和後側部分疼痛，小傅快速的觀察，看看肩胛骨的活動，左手(疼痛側)明顯的肩胛骨活動較少，另外也有明顯的wining  scapula (翼狀肩)，這時候，我選擇去處理肩胛骨附近的筋膜放鬆點，想知道是哪些點嗎? 一起看下去吧.......

          開始前，先來個行前訓練，放鬆時，不需要太用力，因為是筋膜，所以大約維持60秒就可以(時間太久可能會發炎)，也不是在撥筋，記得，我們是在處理肌肉外層的筋膜，不是在按壓肌肉....

       針對肩胛骨附近的六個點作介紹，以及實際的小撇步

1.      肩胛骨前側: 胸小肌起始點-喙突

             觀察重點: 請客戶做一個圓肩動作，觀察兩邊對稱性，比較少的那一側，是需處理的。

            小提醒: 壓的力道不需要特別大，找到當中的綢化點(糊糊的)即可。

      

2. 肩胛骨後側:

       觀察重點: 請客戶做夾肩胛骨的動作，觀察任何不對稱，比較少的那一側，是需處理的。

      小提醒: 準確位置為胸椎第四節，可以用乳頭的連線當作一個標準，雙乳頭連線高度大約

      為第四節的位置…

3. 肩胛骨外側

      觀察重點: 請客戶手臂外開，給予阻力，觀察兩邊的力量、反應差異，較差的是要處理。

      小提醒: 位置為二頭肌長頭和三角肌(外側、後側)交接處。

4    肩胛骨內側

觀察重點: 若是做伏地挺身動作，肩胛骨中間空隙超大

小提醒: 位置大約在腋下下方的三指幅，約略在前鋸肌的位置

5    肩胛骨外轉處

觀察重點: 請客戶嘗試外轉動作，處理較差的一側

小提醒: 位於提肩胛肌，約略在和斜角肌的交界處

6   肩胛骨內旋處

觀察重點: 請客戶做手碰處對側肩膀的動作(像是圍巾一般)，角度不足邊須處理

小提醒: 位置在鎖骨中段下方

      最後，回到這故事的主角--伯伯身上，我其實處理了最肩胛骨的內旋筋膜點，此處非常敏感，因此也需要和客戶有些溝通，以及處理了其他5個點( 有些並未有問題，只是檢測)，最後伯伯在執行抬手、二頭肌測試、外轉的力量都有所改善.....最後在請他好好回去練胸椎的旋轉。

重要的不是技巧本身，重點還是好好分析動作的品質，希望這篇文章對您也有幫助，再接續的文章，我會把剩下的幾個關節，膝蓋、髖關節、肩膀、骨盆、手肘......分篇介紹囉

重點摘要:

1.肩膀疼痛，多考慮肩胛骨的活動

2.筋膜放鬆成為武器之一阿

3.透過不同動作觀察對稱性，處理較少的那一側

小編介紹:

傅宥霖 (小傅)

尼西健康小學堂 講師 台灣大學物理治療研究所畢 中華民國雪橇協會 隨隊治療師 台灣大學田徑隊 隨隊物治療師 大同高中體操隊 隨隊治療師 國家高考物理治療師

小傅的夢想:

專業: 追求卓越、持續學習

同理他人: 重點是客戶的目標、想完成的活動

帥: 身心靈都健康就是帥